在長期使用導尿包時,感染和脫殼是常見的并發(fā)癥。 處理導尿管重復阻塞的方法是確定導尿管周期,該周期可以指示導尿管在患者體內的時間,并以計劃的方式更換導尿管。
使用導尿包時常見的問題是什么?
1.感染
使用14天后,所有導尿管中都會出現(xiàn)細菌。 為避免相關問題,請盡量減少感染的可能性。 如果患者開始出現(xiàn)癥狀,例如發(fā)燒,背痛,難聞的氣味或尿液混濁,則應給患者使用抗生素。
2.沉淀
大多數(shù)降水是由使尿液呈堿性的細菌引起的,例如克雷伯菌或假單胞菌。 因此,如果插管患者由于降水而反復發(fā)生導尿包阻塞,也應使用抗生素。 同時,應用酸性溶液沖洗患者的膀胱。
3.引流中斷
有時,排水中斷的原因很簡單。 如果打折,則導尿包主體本身或帶有靜音袋的連接管都打折。 由于尿液不能向上流動,因此應注意將尿袋的高度保持在膀胱水平以下。 另外,如果尿袋太滿,排水將停止。如果排除上述原因,則應懷疑導尿包已阻塞,需要更換導尿包。
4.絞痛
有些患者在插管過程中出現(xiàn)腹部絞痛。 在大多數(shù)患者中,絞痛會在24小時內消退。 如果絞痛持續(xù)存在,它通常無法緩解或有增加的趨勢,這通常是由于不穩(wěn)定的膀胱收縮引起的不適。 在這種情況下,應使用抗膽堿藥治療患者。
5.尿道不適
泌尿道不適可能是由于導尿管過大或尿道周圍腺體阻塞而引起的機械擴張引起的,從而導致感染,尿道炎或導尿包周圍分泌物有惡臭。 使用小型導尿包可以解決該問題。 導尿包材料(例如水凝膠)的使用將使患者更加舒適。
6.血尿
在插管患者中,尿液中經常會出現(xiàn)少量出血,這是由于外傷或感染引起的。 如果出血嚴重,應緊急處理。
7.尿液滲漏
尿液泄漏是指尿液在導尿包周圍的泄漏。 這表明導尿包阻塞或導尿包刺激引起的膀胱痙攣不穩(wěn)定。 更換成小的導尿包或球囊可以解決該問題。 對于某些患者,使用抗膽堿藥可以幫助緩解痙攣。 僅更換大導尿包并不能解決尿液滲漏的根本原因,并且可能使問題變得更糟。
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