尿路感染(UTI)是二位常見醫院感染類型,75%~80%與留置導尿管相關。為有效預防導尿管相關尿路感染,特制定以下控制措施:
導尿管插管前準備與插管時的措施
1.盡量避免不必要的留置導尿;
2.仔細檢查無菌導尿包,如過期、外包裝破損、潮濕,不得使用;
3.根據年齡、性別、尿道情況選擇合適的導尿管口徑、類型。通常成年男性選16F,女性選14F;
4.規范手衛生和戴手套的程序;
5.常規的消毒方法:用0.1%的新潔爾滅消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜,程序如下:
男性:自尿道口、龜頭向外旋轉擦拭消毒,注意洗凈包皮及冠狀溝。
女性:先清洗外陰,其原則由上至下,由內向外,然后清洗尿道口、前庭、兩側大小陰唇,后會陰、肛門,每一個棉球不能重復使用;
6.插管過程嚴格執行無菌操作,動作要輕柔,避免尿道粘膜損傷;
7.對留置導尿患者,應采用密閉式引流系統。
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