醫(yī)療器械是指直接或者間接用于人體的儀器、設(shè)備、器具、體外診斷試劑及校準物、材料以及其他類似或者相關(guān)的物品,包括所需要的計算機軟件。
效用主要通過物理等方式獲得,不是通過藥理學、免疫學或者代謝的方式獲得,或者雖然有這些方式參與但是只起輔助作用。
目的是疾病的診斷、預(yù)防、監(jiān)護、治療或者緩解;損傷的診斷、監(jiān)護、治療、備皮包緩解或者功能補償;生理結(jié)構(gòu)或者生理過程的檢驗、替代、調(diào)節(jié)或者支持;生命的支持或者維持;妊娠控制;通過對來自人體的樣本進行檢查,為醫(yī)療或者診斷目的提供信息。
醫(yī)療器械行業(yè)涉及到醫(yī)藥、機械、電子、塑料等多個行業(yè),是一個多學科交叉、知識密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)。而高新技術(shù)醫(yī)療設(shè)備的基本特征是數(shù)字化和計算機化,是多學科、跨領(lǐng)域的現(xiàn)代高技術(shù)的結(jié)晶,其產(chǎn)品技術(shù)含量高,利潤高,因而是各科技大國,國際大型公司相互競爭的制高點,介入門檻較高。即使是在行業(yè)整體毛利率較低、投入也不高的子行業(yè)也會不斷有技術(shù)含量較高的產(chǎn)品出現(xiàn),并從中孕育出一些具有較強盈利能力的企業(yè)。因此行業(yè)總體趨勢是高投入、高收益。
為加強對醫(yī)療耗材采購、保管、發(fā)放、使用、效果評價、不良事件講演等環(huán)節(jié)的控制,鼓勵臨床公道使用醫(yī)療耗材,形成高值醫(yī)用耗材從準入直至臨床安全使用的可追溯性全過程綜合治理,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,制定本治理辦法。
一、 醫(yī)用醫(yī)療耗材管理范圍
1、 醫(yī)用醫(yī)療耗材定義:指直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、生產(chǎn)使用必須嚴格控制、價值相對較高的消耗型醫(yī)用器械。
2、 醫(yī)用醫(yī)療耗材類別:心臟介入類、外周血管介入類、神經(jīng)內(nèi)科介入類、電生理類、心外科類、一次性使用備皮包骨科材料及器械類、人工器官、消化材料類、眼科材料類(人工晶體等)、神經(jīng)外科類(硬腦膜、鈦網(wǎng)等)、胃腸外科類(吻合器等)等。
二、 醫(yī)療耗材申購
醫(yī)療耗材采購遵循原則:以滿足臨床要求、保證質(zhì)量為前提,選擇技術(shù)先進、價格優(yōu)惠、注重服務(wù)、講究信譽的產(chǎn)品和供應(yīng)商,大限度地維護醫(yī)院和患者利益。
1、 醫(yī)療耗材采購申請
(1) 通用醫(yī)療耗材申請
實行手術(shù)室、介入導管室二級庫房管理,二級庫房預(yù)存一定量的基數(shù),臨床使用時到手術(shù)室、一次性導尿包介入導管室請領(lǐng),手術(shù)室、介入導管室根據(jù)消耗基數(shù)批量申請。
(2) 擇期、跟臺醫(yī)療耗材申請
使用科室單一申請,手術(shù)確定前3-7天向器材設(shè)備管理處申請。
(3) 急癥醫(yī)療耗材申請
急癥可由器材設(shè)備管理處按程序?qū)嵤┚o急采購。
2、 采購流程
(1) 手術(shù)醫(yī)生手術(shù)前3-7天向器材設(shè)備管理處提出購置申請,列明該產(chǎn)品的需求原因、臨床用途及與同類產(chǎn)品的比較優(yōu)勢,并由科主任簽字同意后,提交醫(yī)務(wù)處。
(2) 醫(yī)務(wù)處從醫(yī)療角度對項目開展可行性進行論證審批。
(3) 器材設(shè)備管理處收集產(chǎn)品信息,審核產(chǎn)品、供應(yīng)商資質(zhì),報分管院長審批。
(4) 根據(jù)臨床科室提出的購置申請,組織手術(shù)醫(yī)生、使用科室負責人和審計、財務(wù)、紀檢監(jiān)察按醫(yī)療耗材采購遵循原則進行議價談判,執(zhí)行談判結(jié)果。
(5) 急癥手術(shù)(單次病例)使用的高值耗次再次使用時需向器材設(shè)備管理處申購,同時附《病人(或家屬)手術(shù)知情同意書》復印件。
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