為了保護人民群眾的健康,必須加強對一次性無菌用品臨床使用的管理,嚴格執行《消毒管理辦法》、《醫院感染管理規范(試行)》和衛生部《關于加強一次性使用輸液(血)器、一次性使用無菌注射器臨床使用管理的通知》,杜絕假冒偽劣一次性無菌用品進入醫院,嚴禁使用后的一次性用品重復使用和回流市場。
成立了感染委員會 由預防保健科和醫務科、護理部負責醫院感染管理日常工作,負責對我院一次性使用后器具的采購、使用管理及回收處理進行監督,為了有效控制醫院感染,預防保健科組織全院職工進行感染管理知識培訓,并定期舉辦宣傳專欄,增強廣大職工對醫院感染的意識,加強無菌觀念,嚴格執行正確的無菌技術操作,備皮刀達到有效預防的目的,特別是在“非典”過后,更使我院感染管理工作向科學化、規范化發展。
對一次性使用無菌醫療用品實行招標采購 建立了一次性使用無菌醫療用品采購、驗收制度,做到推銷人員證件與銷售產品的生產企業證件相一致;訂貨合同上的供貨單位與生產企業相一致;發貨地點與生產企業所在地相一致;貨款匯寄賬號與生產企業賬號相一致。
建立登記賬冊 采購記錄每次到貨的時間、生產或經營企業名稱、產品名稱和規格、產品數量和單價、生產批號、滅菌批號、出廠日期、有效期、衛生許可證號、生產許可證號、醫療器械注冊證號、供需雙方經辦人姓名等,并保留原始訂貨合同,以備出現產品質量問題時追查。
質量驗收檢查 每箱(包)產品的檢驗合格證、生產日期、滅菌日期、出廠日期、產品滅菌標識和有效期等,進貨時由藥械科把關。
嚴格保管 庫房存放一次性使用無菌醫療用品實行專屋存放、專人保管、定期消毒并置于陰涼干燥、通風良好的物架上,距地面>200cm,距墻壁>5cm,發現包裝破損、超過滅菌有效期以及包裝上未注明出廠日期和有效期的一次性醫用器具,不得發放至科室用于臨床。供應室每周到科室收集產品信息反饋,導尿包對產品有質量問題的,由藥械科負責退回廠家。
使用時若發生熱源反應、感染或有關醫療事件 必須按規定登記發生時間、種類、受害者臨床表現、結局、所涉一次性器具的生產單位、生產日期、批號及供貨單位、供貨日期等,并及時上報。
一次性使用無菌醫療用品的使用管理措施 (1)各科室領去的一次性使用無菌醫療用品,應存放于清潔、溫濕度適宜、通風良好的貨架上,拆除外包裝后,應分類放置于無菌物品存放間。一次領用不宜過多,并按日期先后順序排列使用。(2)醫務人員在使用一次性醫療用品前,應仔細檢查小包裝是否破損、失效、產品是否潔凈、霉變、標識是否清楚。如發現質量可疑產品時,立即停止使用,并及時報告衛生行政部門和藥品監督管理部門。(3)在使用一次性無菌醫療用品過程中,嚴格按照無菌操作規程進行,臨時開啟,立即使用,避免放置時間過長;在操作中一次性用品疑被污染或已經被污染,應立即更換;禁止重復使用,防止因消毒滅菌及安全問題沒有檢測,用后給患者帶來安全隱患。(4)一次性使用無菌醫療用品的發放,嚴格實行以舊換新制度,發放與回收應保持一致,賬物相符。
一次性使用無菌醫療用品的用后管理 (1)各科室使用一次性無菌醫療用品后應做好登記,登記內容:姓名、物品名稱、型號規格、滅菌批號、生產批號、有效期、生產企業、名稱、使用數量、銷毀使用日期、消毒毀形方法、經辦人。嚴格實行一人一份一物一用一消毒,用后的一次性廢用醫療用品立即毀形、浸泡,供應室每日清點、回收已毀形浸泡數,收多少,發多少,并簽字存檔,對不符合規定者,回收人員及時與相關科室交換意見,職能科室協助管理、檢查、監督,嚴格管理,控制了使用后的一次性用品的流失。清創換藥包嚴禁不毀形浸泡、亂丟棄。每月回收處理站集中回收,并記錄每次回收的時間、重量,實行交物人、收物人簽名,嚴禁交給其他非指定的單位或隨意丟棄。(2)浸泡一次性醫療廢物的消毒液每日更換,注明消毒液的名稱濃度以及更換日期,并加蓋浸泡。(3)任何科室和個人不得將使用后的一次性醫療用品丟棄、出售、贈送,也不得混入普通生活垃圾中。
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